Η παραθορμόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και έχει βασικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, σε συνεργασία με τη βιταμίνη D. Σκοπός της είναι να διατηρεί το ασβέστιο του αίματος μέσα στα φυσιολογικά όρια.
Όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μειώνονται, οι παραθυρεοειδείς αδένες ενεργοποιούνται και αυξάνουν την παραγωγή παραθορμόνης. Η ορμόνη αυτή συμβάλλει στην άνοδο του ασβεστίου στο αίμα, επαναφέροντάς το σε φυσιολογικά επίπεδα.
Ποιοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της παραθορμόνης;
Η αυξημένη παραθορμόνη στο αίμα μπορεί να εμφανιστεί για δύο βασικούς λόγους:
- Λόγω υπερβολικής παραγωγής της ορμόνης από τους ίδιους τους παραθυρεοειδείς αδένες, εξαιτίας κάποιας πάθησής τους.
- Ως φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού, σε καταστάσεις που οδηγούν σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
Πώς μειώνεται η αυξημένη παραθορμόνη;
Ο τρόπος μείωσης της αυξημένης παραθορμόνης εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε την αύξηση της παραθορμόνης.
Στην περίπτωση όπου η αυξημένη παραγωγή οφείλεται σε πάθηση των παραθυρεοειδών αδένων — κατάσταση που ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός — η θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου.
Στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί συνήθως τη βασική θεραπευτική επιλογή. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του πάσχοντος παραθυρεοειδούς αδένα, που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδένωμα, ή την αφαίρεση περισσότερων αδένων όταν υπάρχει γενικευμένη υπερπλασία.
Στους ασθενείς στους οποίους έχει διαγνωσθεί δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος παρατηρείται συχνά σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία με υφολική παραθυρεοειδεκτομή, με πολύ καλά θεραπευτικά αποτελέσματα. Στον τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, η χειρουργική αφαίρεση του παραθυρεοειδικού αδενώματος μπορεί επίσης να προσφέρει ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπεία.
Από την άλλη πλευρά, όταν η αύξηση της παραθορμόνης οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, η αντιμετώπιση επικεντρώνεται στην αποκατάσταση του ασβεστίου στα φυσιολογικά επίπεδα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις δυτικές κοινωνίες η έλλειψη βιταμίνης D αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες χαμηλού ασβεστίου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D από το στόμα μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και, κατά συνέπεια, να μειώσει την παραθορμόνη.
Συμπεράσματα
Η σωστή διάγνωση της αιτίας που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς κάθε περίπτωση απαιτεί διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.
Δρ. Αποστόλου Κωνσταντίνος
MD, PhD – Γενικός Χειρουργός – Εξειδικευμένος Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών
www.drapostolou.gr
